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歯がまだらに白いのは?

「生えてきたばかりの永久歯なのに、白い斑点がある」
「歯の一部が黄色や茶色っぽく見える」
「歯の表面がデコボコしている、欠けやすい気がする」

お子さんの仕上げ磨きのときに、このような変化に気づいたことはありませんか?

もしかすると、「エナメル質形成不全」の可能性があります。

今回は、エナメル質形成不全の原因や症状、注意したいポイント、ご家庭でできるケアについてご紹介します。

エナメル質形成不全とは?

歯の表面は、体の中でも非常に硬い組織である「エナメル質」で覆われています。

エナメル質形成不全とは、歯がつくられる過程で何らかの影響を受け、エナメル質が十分につくられなかったり、質が弱くなったりしている状態です。

乳歯にも永久歯にもみられることがあります。

程度には個人差があり、見た目の色が少し違うだけの場合もあれば、歯の表面がもろく、欠けやすくなっている場合もあります。

エナメル質形成不全の原因は?

原因はひとつではなく、歯がつくられている時期に受けたさまざまな影響が関係すると考えられています。

たとえば、

* 妊娠中や乳幼児期の栄養状態
* 高熱を伴う病気など全身状態の影響
* 早産や低出生体重など
* 乳歯の強い外傷や感染による永久歯への影響
* 遺伝的な要因

などが挙げられます。

ただし、原因をはっきり特定できないケースも少なくありません。

また、近年よく知られるようになったものに、第一大臼歯(6歳臼歯)や前歯に特徴的なエナメル質の異常がみられる「MIH(第一大臼歯・切歯低石灰化)」があります。

どんな症状があるの?

エナメル質形成不全の歯では、

* 歯の一部が白く濁って見える
* 黄色や茶色っぽい部分がある
* 表面にデコボコやくぼみがある
* 歯が欠けたり、すり減ったりしやすい
* 冷たいものや歯磨きでしみる
* むし歯になりやすい

といった特徴がみられることがあります。

特にエナメル質が弱い部分は、生えてきて間もない時期から欠けたり、むし歯が進行しやすかったりすることがあるため注意が必要です。

「むし歯じゃなさそうだから大丈夫」と思わず、一度歯科医院へ

エナメル質形成不全は、見た目だけでは程度を判断するのが難しいことがあります。

白い部分があるだけで特に処置を必要としないケースもあれば、エナメル質が弱く、早めに保護したほうがよいケースもあります。

そのため、仕上げ磨きなどで

「他の歯と色が違う」
「生えたばかりなのに歯が欠けている」
「歯の表面がデコボコしている」

などに気づいたら、一度歯科医院で診てもらいましょう。

エナメル質形成不全こそ、定期検診が大切です

エナメル質形成不全がある場合、特に大切にしていただきたいのが歯科医院での定期的なチェックです。

定期検診では、

* むし歯ができていないか
* 弱い部分が欠けていないか
* 歯磨きがしっかりできているか
* フッ化物塗布が必要か
* 必要に応じて歯を保護する処置を行うか

など、お子さんの歯の状態に合わせて確認していきます。

一度診てもらって終わりではなく、生え変わりや成長に合わせて経過をみていくことが大切です。

特に生えたばかりの永久歯はまだむし歯に弱いため、定期的にチェックしてあげましょう。

おうちでできるケアは?

毎日のセルフケアもとても重要です。

まず基本になるのが、フッ化物配合歯磨剤を使った歯磨きです。

年齢に合ったフッ化物濃度・使用量の歯磨剤を選び、特に小さなお子さんは保護者の方が仕上げ磨きをしてあげましょう。

また、お子さんの年齢やお口の状態によっては、

・フッ化物配合歯磨剤
・フッ素ジェル
・MIペーストなどのホームケア製品

を取り入れる方法もあります。

ただし、すべてのお子さんに同じケア用品が必要なわけではありません。

エナメル質形成不全の程度や年齢、むし歯のリスクによっておすすめするものは異なりますので、「うちの子には何を使えばいい?」という場合は、定期検診の際にお気軽にご相談ください。

仕上げ磨きで「あれ?」と思ったらご相談ください

エナメル質形成不全は、毎日の仕上げ磨きをしている保護者の方が最初に気づくことも多いです。

「白いところがあるけど、これってむし歯?」
「永久歯が黄色っぽい」
「生えたばかりの歯が欠けている気がする」

そんな小さな変化でも大丈夫です。

早い段階から状態を把握し、必要な予防やケアを続けることで、弱い歯を守っていくことにつながります。

団おとなこども歯科では、お子さんの成長や生え変わりに合わせた定期検診・予防ケアを行っています。

気になる歯がある場合は、自己判断せずお気軽にご相談ください。
 

提携医療機関

Dr.宮井敏の歯科・歯列矯正相談室