京都市中京区、丸太町駅にある団おとなこども歯科です。
当院では、０歳の小さなお子様から歯が生えたタイミングでご来院いただいています。保護者の方に対する正しいブラッシング指導、仕上げ磨きの方法、フッ素をいつごろからどのように使用していくかなどをお伝えしています。

小さな子どもを持つ親御さんにとって、むし歯の予防は重要なテーマです。しかし、むし歯は単に子ども自身のケアだけでは防ぎきれないことをご存知でしょうか？実は、むし歯の原因菌であるミュータンス菌は親から子どもに垂直感染することが知られています。そのため、子どもをむし歯から守るためには、親を含む保護者の口腔ケアがとても大切ですとお話しすると、皆様とても驚かれます。

保護者の方の口腔内の環境が悪い場合、むし歯菌や歯周病菌は歯の萌出とともに子どもの口腔内に伝播していきます。また、口腔内環境が悪い理由は、乱れた食生活、ブラッシング方法やブラッシング習慣に問題がある場合、定期歯科受診を受けていないなどが挙げられます。
ご自身のケアが不十分な場合、お子様へのケアも不十分になりやすいため、保護者の方ぁら今からなにかできることはないですか？と聞かれた際は、まずは保護者の方が歯科受診をし、しっかりクリーニングを受け、口腔内環境を清潔にしてくださいと申し上げています。

むし歯の垂直感染とは？

小児歯科学会の報告によると、むし歯の原因菌は母親をはじめとする養育者から子どもへ垂直的に伝播することが明らかにされています。この伝播は垂直感染と言い、スプーンや箸などの食器を共有することによって起こると考えられてきましたが、それだけが原因ではありません。実際には、食具の共有を避けた場合でも、親の口腔内環境が不衛生であれば、日常の接触を通じて感染が広がる可能性があり、むし歯菌の垂直感染はもっと前から起こっていることが分かっています。

特に、感染のリスクが高まる時期として“感染の窓”と呼ばれる生後19–31カ月頃が挙げられます。この時期は、乳臼歯が生え始め、むし歯菌が定着しやすくなるため、親が健康な口腔環境を保つことが一層重要です。

食生活とシュガーコントロールの重要性

むし歯のリスクを軽減するためには、食生活の管理が必要です。特に、砂糖の摂取量をコントロールすることが非常に大切で、可愛い子供に甘くて美味しいお菓子をついついあげたくなるのですが、あまり早い時期から砂糖の摂取をしてしまうとむし歯のリスクが高くなってしまいます。
おやつは、１回の食事では摂取できない栄養を補う意味合いもあるため、おやつ自体は問題はありません。特に小さいうちは1回で摂取できる栄養に限界もあるため、どうしてもおやつを与える場合は以下の点に注意しましょう：

• 甘いおやつやジュースの頻度を減らす
• 果物やイモ類などに置き換える
• だらだら食べはせず、間食は決められた時間に限定する
• 歯に付着しやすいキャラメルやチョコは避ける
• 食べたら必ず歯磨きを行う

また、子どもだけでなく家族全員でバランスの良い食事と間食のタイミング意識し、心がけることが子どもの口腔健康の基盤を作ります。

ブラッシング習慣と仕上げ磨きの徹底

子どもの歯磨き習慣を身に付けさせることも重要です。特に、仕上げ磨きは乳歯のむし歯予防に大きな役割を果たします。以下のポイントを押さえて、正しいブラッシング習慣を作りましょう：

1. ブラッシングのタイミング：朝食後と就寝前の1日2回を習慣化する。
2. 正しい仕上げ磨き：​フッ素入り歯磨き粉を使用し、歯と歯の間や歯茎の際まで丁寧に磨く。
3. 適切な歯ブラシ選び：子どもの年齢に合った小さめのヘッドと適切な硬さ毛のブラシを選ぶ。
4. フロスを使う：特に奥歯が生えたら、小さいうちから習慣化しましょう

歯科でのフッ素塗布の重要性

自宅でのケアに加えて、歯医者さんでの定期的なフッ素塗布もむし歯予防に効果的です。フッ素は歯の表面を強化し、むし歯菌が酸を作るのを抑える働きがあります。生えたての乳歯や永久歯は、成人の歯と違い石灰化度が低く、むし歯になった時の進行が早いため、フッ素を適切に取り込むことで歯を強くし、予防することができます。お子さんの歯が生え始めたら、歯科医院でフッ素塗布を受けましょう。

当院は、『口腔機能管理強化加算（口管強）』の施設基準を満たし、厚生労働省から認可を受けている歯科医院です。口管強を取得している歯科医院は、厳しい施設基準（器具の滅菌管理体制、緊急時の対応ができる、各医療機関と連携を取れる、訪問診療を行っている、むし歯や歯周病だけでなく口腔機能の管理を目的とした治療を行っているなど）をクリアしている必要があります。
全国で約10％ほどの歯科医院のみが口強管を取得しています。
口管強型歯科医院では、保険内で毎月定期検診やクリーニングを受けることができたり、フッ素塗布を毎月行うことができます。通常の歯科医院では約３か月おきにこうした処置をしていますが、口腔全体の適切な管理とケアを行うことができる口管強型歯科医院では、特に予防に特化している歯科医院をお探しの方は、当院にお任せください。

親の口腔ケアが子どもを守る

むし歯菌の伝播を防ぐためには、親自身が定期的に歯科健診を受け、むし歯や歯周病のない口腔環境を維持することが重要です。特に、歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニングを受けることで、口腔内の細菌数を減らすことが可能です。さらに、以下の行動を心がけましょう：

• 歯ブラシやデンタルフロスを使って、日常的に徹底したプラークコントロールを行う
• 口腔内の乾燥を防ぐため、こまめに水分補給をする
• 間食は時間を決めて行い、だらだら食べをしない
• タバコやアルコールの摂取を控える
• まずはご自身が歯科医院に定期受診を行い、専門的なクリーニングと検査を受け、予防を行う

最後に

子どもをむし歯から守るためには、家庭全体で口腔ケアに取り組むことが大切です。親が健康な口腔環境を保つことで、むし歯菌の伝播リスクを低減し、子どもの健やかな成長をサポートできます。

団おとなこども歯科では、女性スタッフによる無料託児も行っております。忙しくてなかなか自分の口腔ケアができないパパとママも一緒に通える歯科医院です。
むし歯予防についての疑問や、フッ素塗布についての相談は、ぜひ「団おとなこども歯科」までお問い合わせください。私たちは、親子で健康な笑顔を守るお手伝いを全力でサポートします。

参考文献
da Silva Bastos VA et al., Mother-to-child transmission of Streptococcus mutans: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015 Feb;43(2):181-91.
Childers NK et al., Association Between Early Childhood Caries and Colonization with Streptococcus mutans Genotypes From Mothers. Pediatr Dent. 2017 Mar 15;39(2):130-135.