こんにちは、京都市中京区の団おとなこども歯科です。夏の暑さもおさまって、日が暮れるとすっかり秋めいてきましたね。
当院では、小さなお子さまだけでなく、ご出産をひかえた妊婦さんにも沢山ご来院いただいています。今日は、そんな妊婦さんをテーマにブログを書いていきます。
妊娠中って何かと大変ですよね。妊娠中の体調変化は人それぞれで多岐にわたります。「一人目と二人目でも全然違う」なんてこともありますよね。
また、赤ちゃんの健康を第一に考えるあまり、自分自身のケアを後回しにしてしまいがちです。特に歯科治療については「妊娠中に歯医者に行っても大丈夫なの？」と不安を抱える方も少なくありません。しかし、実は妊娠中こそ、歯科へかかることが非常に重要です。今日は、妊婦さんの歯科治療における注意点と、なぜ歯科受診が大切なのかということをご説明します。

妊娠中は女性ホルモンが急激に増加しますので、ホルモンバランスの変化によって、歯肉が腫れやすくなり、妊娠性歯肉炎が発生することがあります。つわりで口腔ケアが難しくなり、歯垢がたまりやすくなるため、相対的に虫歯や歯周病のリスクが高まりやすいといわれます。特に歯周病は、早産や低出生体重児を引き起こす可能性があると研究で示されており、そのリスクは妊婦さんの喫煙や高齢出産よりも約7倍ほどの高いリスクであると言われています。

そのため、当院では治療はもちろん、妊娠中の歯肉炎や歯周病の予防に力をいれています。

安全に治療を受けられるタイミングとは

歯科治療のタイミングとして最適なのは、**妊娠中期（4〜6か月）**です。この時期は胎児も安定し、母体への負担も少なくなります。基本的には妊娠の安定期に治療の必要性がある場合、慎重に行います。または、緊急性のない場合は、ご出産後に治療を行うよう計画します。初期や後期の治療は痛みが強い場合は慎重に行い、母子の安全を考慮して適切に対応します。

妊娠中の歯科治療での配慮

• 麻酔や薬の安全性
  局所麻酔は基本的に安全で、妊娠中でも使用できるものを選びます。
  局所麻酔薬にはいくつか種類が存在します。いずれの麻酔の添付文書にも妊婦さんへの投与については「妊娠の可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する」と記載されています。妊婦さんが薬剤に対して注意が必要であるのは、妊娠初期と言われています。この時期は赤ちゃんが体にとって最も大切な臓器などを作る期間です。したがって、歯科麻酔の使用に関しては、安定期に必要に応じて行います。
  当院では、オーラ®注歯科用カートリッジを使用しています。
  
  
  当院では、必要に応じて胎児への安全性が高いお薬を処方することがあります。
  ただし、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与されますので、基本的にはお薬を妊婦さんにお出しすることは少ないかと思います。
  
  
• レントゲン
  歯科で使用するレントゲン装置の被ばく量は、身体への影響はほとんどありません。産科ガイドラインでは、「受精後１１日から妊娠１０週での胎児被曝は奇形を発生する可能性があるが，５０mGy 未満では奇形発生率を増加させないと説明する（推奨レベルＢ）」とあり、歯科でのパノラマX線撮影での被ばく量は0.03mSvほどなので、ほとんど影響はでないといわれています。
  しかし、いくら説明を受けてもいざ撮影となると不安になってしまうと思います。ですので、当院では、妊婦さんに対して基本的にはレントゲン撮影を行うことはありません。
  緊急の場合であって、早急にレントゲン撮影を行う必要がある場合のみ、患者さまの同意を得られれば撮影を行うことがあります。レントゲン撮影は防護エプロンを使用し、胎児への影響を最小限に抑えて行います。

定期検診での予防が大切

妊娠中は口腔内環境が変化しやすい時期です。定期的な検診を受け、歯石除去や歯肉炎のチェックを行うことで、出産に向けて健康に安心して過ごしていただけます。特に歯周病のリスクが高まる妊婦さんにとっては、早期治療や適切な予防処置が赤ちゃんの健康にもつながります。

妊娠中の歯科受診は母子ともに健康な出産を迎えるためにとても重要です。ご不安なことがあれば、いつでも団おとなこども歯科までご相談ください。お母さんと赤ちゃんのためのケアを、私たちがしっかりとサポートいたします。